همانطور که گفته شد ، پروستاتیت و هایپر پلازی پروستات از شایع ترین اختلالات لگن در آقایان می باشد . در این مقاله می خواهیم به یکی دیگر از اختلالات شایع و مهم در آقایان بپردازیم که امروزه مشکلات بسیار زیادی را برای مردان به وجود آورده است :
اختلال عملکرد نعوظ در آقایان
اختلال در عملکرد نعوظ یک نا توانی جنسی در جنس مذکر می باشد که در آن آلت تناسلی مردانه نمی تواند به حالت نعوظ برسد یا در آن وضعیت به صورت پایدار باقی بماند . این نا کارآمدی جنسی باعث عدم پیشروی رابطه ی جنسی در مسیر درست می گردد و نارضایتی هر دو طرف را در پی دارد .
در آلت تناسلی مردانه عروق بسیاری در لایه هایی از بافت اسفنجی قرار گرفته اند که با افزایش خون رسانی ، فضاهای خالی بافت پر گشته و افزایش حجم و نعوظ صورت می گیرد . قبل از رابطه ی جنسی ، هنگامی که تحریک های جسمی و روانی صورت می گیرد ، خون رسانی آلت تناسلی به سرعت بیشتر می گردد . سپس به صورت ناگهانی عروق بسته می شوند و حالت نعوظ باقی می ماند .
در افرادی که اختلال و عدم دستیابی به حالت نعوظ وجود دارد بسته شدن این عروق رخ نداده و یا در مدت زمان کوتاهی بسته می مانند . در مواردی نیز اختلال نعوظ به دلیل عدم خون رسانی کافی و مشکل در سیستم خون رسانی ناحیه ی تناسلی رخ می دهد نه به دلیل کاهش زمان بسته بودن عروق .
به طور کلی اختلال نعوظ در افراد سه نشانه ی اصلی دارد :
- عدم امکان حفظ نعوظ کامل تا پایان رابطه جنسی
- عدم توانایی در ایجاد نعوظ آلت تناسلی
- نیاز به تحریک بیشتر در هر مرتبه برای نگهداری حالت نعوظ
رخ دادن نعوظ نیازمند شرایط روحی و روانی مناسبی نیز می باشد و در هر فرد با شرایط متفاوتی رخ می دهد . به همین علت عدم ایجاد نعوظ پایدار در افراد سالم نیز غیر معمول نیست .اما در صورتی که با محیا کردن شرایط ، نعوظ مجددا رخ ندهد ، تعداد دفعات این مشکل افزایش یافته باشد و حدود 5 ماه از این مشکل گذشته باشد فرد می تواند برای تشخیص نهایی به پزشک معالج مراجعه کند .
رابطه ی جنسی یکی از پایه ها و ارگان های مهم زندگی زناشویی می باشد . هرگونه مشکل در انجام رابطه جنسی و نارضایتی در این مسئله می تواند بر همه ی جوانب زندگی زن و شوهر تاثیر بگذارد و زندگی را برای آنان مشکل سازد . این مشکلات هم چنین می توانند بر زندگی اجتماعی افراد نیز اثر منفی و نامناسبی بگذارد . اختلال نعوظ با گذر زمان می تواند مشکلات جسمی و بیماری های روحی روانی زیادی مانند افسردگی ، کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس را نیز برای فرد بیمار ایجاد کند .
درمان هرچه سریع تر این بیماری در جلوگیری از عوارض و مشکلاتی که می تواند در آینده برای فرد ایجاد کند تاثیر بسزایی دارد . با توجه به سنت و عقاید افراد ، ذکر کردن مشکلات جنسی و کف لگن حتی در حضور پزشک معالج نیز می تواند برای فرد بیمار به سختی و همراه با شرم و احساس گناه باشد . برخی افراد نیز به دلیل وجود این مشکل از برقراری رابطه جنسی و یا حتی ازدواج خودداری می نمایند .
با این وجود ، بهتر است برای جلوگیری از پیامد های بدتر و بیشتر ، به محض احساس وجود مشکل به پزشک متخصص مراجعه کرده و اقدامات درمانی لازم را آغاز نمود .
علائم و نشانه های اختلال عملکرد نعوظ
- مشکل در ایجاد و نگه داشتن نعوظ
- کاهش رضایت و میل جنسی طرفین
- کاهش لذت جنسی
- رابطه ی جنسی کوتاه مدت
- دیر انزالی یا زود انزالی
همانطور که گفته ، هر گونه مشکل در ایجاد نعوظ ، نمی تواند بیماری و اختلال عملکرد نعوظ نامیده شود . اختلال عملکرد نعوظ تنها با معاینه ی فیزیکی ، آزمایش و تصویر برداری های لازم توسط پزشک متخصص تشخیص داده شود .
عوامل ایجاد اختلال عملکرد نعوظ
- بیماری هایی مانند دیابت ، اختلالات قلبی و عروقی ، پارکینسون ، ام اس ، سکته مغزی ، فشار خون و …
- مشکلات ادراری
- مشکلات و بیماری های روانی مانند استرس ، افسردگی و مشکلات خواب
- مصرف بی رویه الکل و کشیدن سیگار
- سابقه ضربه یا جراحی در ناحیه ی لگن و اندام تناسلی
- مصرف برخی دارو ها مانند مسکن ها و دارو های ضد افسردگی
- اضافه وزن و کم تحرکی
- آمادگی جسمانی کم
- چربی خون بالا
- افزایش سن : احتمال ابتلا به اختلال عملکرد نعوظ در آقایان با افزایش سن بیشتر می شود ، به طوری که حدود 30 درصد افراد بالای 65 سال در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند . اما باید توجه داشت که نعوظ در سن های بالاتر به مراتب دشوار تر شده و تشخیص اختلال عملکرد نعوظ یا عدم نعوظ به دلیل کهولت سن بر عهده ی پزشک معالج می باشد .
روش های پیشگیری از اختلال عملکرد نعوظ
- رعایت رژیم غذایی مناسب
- حفظ وزن در محدوده ی نرمال
- تقویت عضلات کف لگن به خصوص قبل از افزایش سن و سالمندی
- عدم مصرف سیگار و الکل
- جلوگیری از ضربه و آسیب به ناحیه ی تناسلی فرد
روش های درمانی اختلال عملکرد نعوظ
- فیزیوتراپی :
طی سال های گذشته ، بیماران فراوانی که از اختلال عملکرد نعوظ رنج می بردند ، به روش فیزیوتراپی روی آورده و به بهبودی قابل توجهی رسیده اند :
- دستگاه شاک ویو مهم ترین دستگاهی می باشد که برای این بیماران استفاده می گردد . شاک ویو یکی از دستگاه های الکتروتراپی در حیطه ی فیزیوتراپی است که با وارد کردن ضربه به ناحیه های خاصی از بدن ( که توسط درمانگر مشخص می گردند ) ، امواجی را وارد بدن می کند . این امواج با افزایش گردش خون موجب افزایش مواد مغذی ، بهبود متابولیسم سلول ها و دفع سموم گشته و در مواردی باعث فعال شدن سلول های بنیادی نیز می گردد . افزایش خون و فعال شدن این سلول ها می تواند بر افزایش تقسیم سلولی و بهبود عملکرد نعوظ تاثیر بسازی بگذارد .
- لیزر درمانی و تکار برای افزایش خون رسانی ناحیه ی لگنی تناسلی
- تمرین درمانی : انجام تمرینات تقویتی ( کگل ) و حرکات کششی
تعداد جلسات و فواصل بین آن ها برای هر بیمار با توجه به میزان اختلال و روند بهبودی فرد توسط فیزیوتراپیست تعیین می گردد .
- دارو درمانی :
مصرف برخی دارو ها با توصیه ی پزشک می تواند به صورت مکمل در بهبود اختلال عملکرد نعوظ تاثیر گذار باشد :
- سیلدنافیل
- تادالافیل
- آلپروستادیل
- تغییر سبک زندگی :
رعایت کردن مواردی که در بخش پیشگیری ذکر شد به همراه آموزش های لازم درباره ی مسائل جنسی ، می تواند بر پیشگیری و بهبود این اختلال تاثیر بسازایی داشته باشد .
